Novembro Roxo alerta para cuidados com bebês prematuros após alta da UTI

A alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal representa uma conquista para as famílias de bebês prematuros, mas não encerra os cuidados com a saúde da criança. O acompanhamento médico após a saída do hospital é fundamental para avaliar o crescimento, identificar possíveis alterações no desenvolvimento e iniciar intervenções precoces.

Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 12% dos bebês brasileiros nascem antes de completar 37 semanas de gestação, o que representa aproximadamente 300 mil nascimentos prematuros por ano. Em 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que 13,4 milhões de crianças nasceram prematuras no mundo.

O tema é destaque do Novembro Roxo, campanha de conscientização sobre a prematuridade. Em 2026, a mobilização tem como foco o acompanhamento dos bebês após a alta hospitalar. Este é o primeiro ano da campanha com a Lei 15.198/2025 em vigor, que oficializou o Novembro Roxo e instituiu 17 de novembro como Dia Nacional da Prematuridade.

A legislação prevê, entre as diretrizes de cuidado que poderão ser regulamentadas pelo Poder Executivo, o acompanhamento em ambulatório especializado, com equipe multidisciplinar, até pelo menos os dois anos de idade, além de um calendário especial de imunizações.

A pediatra e neonatologista Eliana Maekawa explica que a alta hospitalar inicia uma etapa importante para o desenvolvimento da criança.

“Muitas famílias saem da UTI neonatal com a sensação de que a fase difícil acabou, e a alta é, sim, uma conquista. Mas é a partir dela que começa uma etapa decisiva: o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento nos primeiros anos, quando ainda é possível identificar e tratar precocemente qualquer alteração”, afirma.

Desenvolvimento deve ser acompanhado individualmente

As necessidades de cada bebê dependem de fatores como a idade gestacional ao nascer, as intercorrências durante a internação e o ambiente em que a criança se desenvolve. Por isso, o acompanhamento deve considerar as características individuais, especialmente entre os bebês extremamente prematuros, nascidos antes de 28 semanas.

Um dos conceitos utilizados nessa avaliação é a idade corrigida, que considera o tempo que faltou para completar as 40 semanas de gestação. Por exemplo, um bebê que nasceu com 32 semanas, oito semanas antes do termo, terá idade corrigida de quatro meses quando completar seis meses de vida.

Essa referência ajuda os profissionais a avaliar marcos do desenvolvimento, como sustentar a cabeça, sentar e engatinhar. O período de utilização da idade corrigida depende da idade gestacional e das condições clínicas da criança.

“Comparar o prematuro com um bebê que nasceu no tempo certo gera uma ansiedade desnecessária nos pais. O desenvolvimento deve ser avaliado pela idade corrigida, e é o pediatra quem acompanha se a criança está evoluindo dentro do esperado para ela”, explica Eliana Maekawa.

Cuidados após a alta

O acompanhamento dos prematuros pode envolver diferentes áreas da saúde. Entre os aspectos que precisam ser avaliados estão:

• Crescimento: peso, comprimento e perímetro cefálico, com acompanhamento em curvas específicas.
• Neurodesenvolvimento: evolução dos movimentos, linguagem, comportamento e interação social.
• Visão e audição: avaliações oftalmológicas e auditivas, especialmente para crianças com risco de alterações.
• Sensibilidade sensorial: atenção a possíveis alterações na percepção do toque e da dor.
• Vacinação: cumprimento do calendário vacinal e das recomendações específicas para prematuros.
• Alimentação: apoio ao aleitamento materno e orientação sobre suplementação de vitaminas e ferro, quando prescrita.

A especialista destaca que o acompanhamento não deve se limitar à observação de possíveis atrasos. Dependendo dos fatores de risco, intervenções podem ser iniciadas antes mesmo do aparecimento de alterações evidentes.

“Não devemos apenas acompanhar o desenvolvimento, mas agir precocemente para favorecer o potencial de cada criança”, afirma.

Proteção contra infecções respiratórias

Bebês prematuros apresentam maior risco de desenvolver quadros graves de bronquiolite e de necessitar de hospitalização em decorrência do vírus sincicial respiratório (VSR).

Segundo as informações da campanha, desde fevereiro de 2026 o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece o nirsevimabe, anticorpo monoclonal que proporciona proteção contra o VSR, para bebês nascidos antes de 37 semanas e crianças de até dois anos com determinadas condições de saúde, como doença pulmonar crônica da prematuridade e cardiopatias congênitas.

O SUS também disponibiliza a vacina contra o VSR para gestantes a partir da 28ª semana de gravidez, com o objetivo de proteger o bebê desde o nascimento.

Atenção à saúde emocional da família

A internação em uma UTI neonatal pode provocar estresse e impactos emocionais nos pais, que podem permanecer mesmo após a alta hospitalar. Por isso, o cuidado com o bebê também deve considerar a saúde emocional dos familiares, com orientação, escuta e apoio psicológico quando necessário.

Entre os sinais que exigem avaliação médica estão dificuldade para respirar, pausas respiratórias, coloração arroxeada, febre ou temperatura muito baixa, recusa alimentar, sonolência excessiva, dificuldade para acordar, vômitos frequentes e redução da quantidade de urina.

Também merecem atenção possíveis dificuldades na evolução dos marcos do desenvolvimento, falta de reação a sons, dificuldade para fixar o olhar e pouca interação com outras pessoas.

Prevenção começa durante a gestação

O acompanhamento da prematuridade começa antes do nascimento. A Lei 15.198/2025 prevê que as equipes de saúde orientem as gestantes sobre sinais de trabalho de parto prematuro, como contrações regulares antes de 37 semanas, dor lombar persistente, pressão na região pélvica, perda de líquido ou sangramento vaginal.

O pré-natal permite identificar e tratar fatores de risco, entre eles infecções, hipertensão e diabetes gestacional.

A neonatologista também recomenda a consulta pediátrica durante a gestação, especialmente nos casos em que há risco de parto prematuro. O atendimento permite que os pais esclareçam dúvidas e recebam orientações sobre os cuidados com o bebê.

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